近日发生了这样一件事：杭州一个女孩因小升初不适应，成绩一落千丈，她的父母都是国内顶尖大学毕业的，觉得孩子厌学是做作；初三时，女孩已经出现了自杀倾向，就诊后母亲害怕孩子变成神经病，擅自让孩子停掉了需要定期服用的抗抑郁药物，给她换成了维生素片。这件事引发了广大网友的讨论，不少网友批评这位母亲的做法。

从这件事出发，笔者站在心理健康的专业视角和各位家长一起聊聊青少年抑郁问题。

关于青少年抑郁，人们常常有很多误解。很多家长并不相信孩子得了抑郁症，他们甚至怀疑孩子装病，或患上了网瘾，他们会问：

“一样的学习压力，人家孩子怎么不抑郁呢？”

“我们不是那种不讲理的家长，没动过手，都是给她讲道理，她有什么抑郁的？”

“抑郁症是对事情兴趣减退，那他为什么对游戏那么有兴趣呢？”

但张爱玲是：“因为懂得，所以慈悲。”

但是，我们真的懂得孩子的内心吗？

其实大家对“青少年”的理解本来就充满了误区。对于正在初中和高中接受高强度学习和竞争的“小大人”们来说，这个时期是相当艰难的。但是，大多数的孩子还是克服了必要的焦虑，建立了友谊，在学业中获得了成功，并发展了自我意识。偶尔的不良情绪或行为是预料之中的。但是抑郁则完全不同，抑郁可以摧毁一个孩子的人格，引起强烈的悲伤、绝望和愤怒。青少年抑郁发病率在逐年上升。有调查显示，13岁以下儿童抑郁症总体患病率为2.8%，13~18岁为5.6%（女性5.9%，略高于男性的4.6%）。这个数据是相当惊人的。很多青少年抑郁症患者，特别是家长，经常会提出这样的疑问：为什么会得抑郁症？

一、首先我们来了解一下什么是青少年抑郁吧！

青少年抑郁症是发生在青少年时期的一类常见精神障碍，以情绪低落、愉快感丧失为主要表现，多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，严重者存在自杀念头，是目前世界范围内致残、致死率较高的疾病。

所以，作为父母，必须知道青少年抑郁的表现和危险信号，以便及时发现并干预。

二、那么青少年抑郁的表现和危险信号有哪些呢？

1.情感低落

包括抑郁心境和兴趣的减退或消失。抑郁心境的主要特点表现为情绪低落，可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。另外一个情绪症状是兴趣的消失，抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣，感到心情沉重，对前途悲观失望，找不到生命的价值和意义。

2.思维、记忆力障碍

孩子觉察到自己头脑迟钝，学习效率减低，对学习丧失信心和兴趣，感到注意力下降。临床表现为应答反应减慢、思考问题困难和主动性言语减少，常回忆不愉快的往事。理解判断能力和记忆力下降，尤其注意力难以集中，导致学习能力下降。

3.负性认知

孩子自我评价低，对过去和将来存有歪曲的认知，常过分贬低自己，总把自己说得一无是处，表现为一种认知上的不合逻辑和不切实际。常自卑自责，感到前途渺茫。随着症状加重，有的甚至可能出现自杀行为。

4.意志和行为障碍

病情较轻者，会出现积极性和主动性下降、依赖性增多，遇事犹豫不决；病情较重者会出现日常活动减少、做任何事情都缺乏动力，回避社会交往、卧床时间增加，意志减退，部分表现为不听管教、对抗父母、不愿上学。更严重的患者表现为食欲下降、寡言少语，甚至以泪洗面，出现自杀企图和行为。

5.躯体症状

早期抑郁情绪可能不明显，常被持续出现的多种躯体不适和自主神经功能紊乱症状所掩盖，如头痛、头晕、失眠、四肢麻木等现象。更严重的躯体症状常以心血管及消化道症状最多见，如心慌、心悸、胸闷、气短、食欲减退、腹胀、便秘、消瘦等症状。随着抑郁症状的发展，患者睡眠也会出现各种问题，如晚上难入睡、早醒、多梦、睡眠质量差等。

如果你无法确定孩子是抑郁，或者仅仅是“青春期问题”，可以评估一下这些症状持续了多久，有多严重，或者与孩子之前的表现有多少差异。必须提醒一下各位家长不能以偏概全，要综合以上几点判断。如果自己无法判断，建议到医院就诊或到专业的心理机构做心理评估和心理咨询。

三、那么导致孩子抑郁的原因到底有哪些呢？

青少年抑郁症的病因复杂，主要与遗传因素、家庭因素、社会支持因素、心理应激事件等有关，抑郁情绪的出现，一般都有心理或精神的促发因素存在，可被多种因素诱发。

1.遗传因素

有研究显示青少年抑郁症存在家族遗传倾向，且血缘越近，发病率越高。遗传因素的影响随着年龄增加而增加，遗传因素所致的青少年抑郁症多见于女孩。

2.家庭因素

这是导致青少年抑郁症的重要因素之一。有研究表明，青少年抑郁症与父母婚姻关系破裂之间存在明显关系，女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁症。此外，父母严厉的管教方式或者对于抑郁症此类心理健康知识的匮乏会导致或加重青少年的抑郁症状。而家庭幸福能给以青少年更多的关注理解和情感上的温暖，减轻或减少抑郁的发生。

3.社会支持因素

社会支持即得到的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与度，以及在社会中被尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度。如果青少年社会支持感受较差，则会体验到焦虑和社会拒斥感，增加抑郁的发生。

4.心理应激因素

青少年抑郁症可能源于生活和学习中所遇到的压力或事件。此外，健康状况的变化和生活环境的突然转变，也可能引起青少年抑郁的发生。

四、当家有青少年陷入抑郁，作为家长的我们该怎么办?

1.提高和孩子沟通的能力，增加亲子之间的交谈，在和孩子沟通时要注意：

（1）提供支持，让抑郁症孩子知道你会永远无条件地支持他/她，不要喋喋不休地问很多问题，但让他/她知道你会随时提供需要的帮助。

（2）温柔而持续，不要在你的孩子第一次拒绝你时就放弃，与他们讨论抑郁这个话题通常是比较困难的。尊重孩子，强调你的关心和倾听的意愿。

（3）倾听而非说教，当孩子讲话时，家长要避免任何形式的批评或评论，也尽量不要总是父母说，孩子听。尊重孩子的主体地位，多听取他们的意见，并尽可能的达到共识。

（4）接受他们的感受，即使在你看来，他/她的感受或考虑的内容是愚蠢或不合理的，也不要否认。如果不这样的话，他们会认为你没有站在他们的角度上重视这个问题。

2.学习心理健康的知识，学会早期识别潜在的心理问题，可以通过拨打24小时免费心理援助热线，或者关注心理健康的公众号、视频号，及时了解和学习青少年的心理健康知识。

3.如果孩子陷入严重抑郁，请及时就医，积极配合心理咨询师的工作，把身心健康恢复放在首位；如果孩子学习压力大而导致学习成绩下降，家长要适当的调整对孩子的学习期望，重新定位，减轻其心理负荷。必要时可能需要一段时间的休息和调整身体，成绩重要，但孩子的身心健康更重要。

如果有一天，你原本活泼开朗的孩子告诉你，TA很难过。请你不要否认TA，更不要嘲讽TA。请给TA一个大大的拥抱，然后告诉TA，你会一直陪在TA身边，并问TA是否需要专业帮助。心灵的感冒并不可怕，但长期的忽视会引发更严重的问题，甚至危及生命。